江孜县:筑牢民生保障网擦亮医保服务金字招牌

来源:日喀则日报
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日期:2025-04-21 10:15

医疗保障,是重要的民生工程,直接关系群众“病有所医”的幸福期盼。江孜县医疗保障局以“保基本、强监管、优服务、促改革”为主线,统筹推进参保扩面、服务提质、改革创新等重点工作,全力守护群众健康福祉。

为实现“应保尽保、应缴尽缴”,江孜县医疗保障局构建了“部门联动+全域覆盖”宣传体系,并联合县直部门及19个乡镇,依托新媒体平台、村(居)微信群等线上渠道,组织驻村工作队、医保专干开展“敲门行动”,对老年人、低收入群体等重点人群进行“一对一”政策解读。2024年,江孜县特殊群体参保率保持100%,全民参保率提升至99.84%,城乡居民医保覆盖网越织越密。

同时,聚焦“便捷可及”目标,推进医保公共服务标准化建设:整合服务窗口,实现“一站式受理、一窗口办结、一单制结算”;持续推进系统行风建设,严格执行经办政务服务事项清单,全面推行乡镇医保专干“帮办代办”服务,让群众少跑路,问题在家门口解决,群众满意度达100%,实现服务“零差评”。

江孜县江孜镇群众石达说:“现在报销不用多头跑,医保工作人员和窗口工作人员态度很好、效率高,主动给我们讲解医保新政策,医保局还给我们每家每户发了藏汉医保政策明白表及医保便民服务卡,卡上有乡镇医保专干及医保局经办人员和医保局电话号码,随时可以打电话咨询,各项工作非常满意。”

谈起医保服务变化,当地群众纷纷点赞。在筑牢民生底线的同时,江孜县医疗保障局以改革创新破题,推动医保治理效能升级,积极推进区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点工作,优化医疗资源配置,促进医疗机构精细化管理。依托县域医共体建设,探索医保资金打包付费、分级诊疗协同机制,推动优质医疗资源下沉,让群众在家门口享受高效诊疗服务。2024年,江孜县医保基金使用效率提升14.03%,基层就诊率同比增长37%。医改“小切口”释放出惠民“大红利”。

此外,江孜县医疗保障局大力开展医保基金管理突出问题专项整治工作,追回违法违规使用医保基金82.3万元,累计开展“政策宣传户户通”活动300余场,解决群众诉求200余件。

江孜县医疗保障局副局长李妮华说:“医保工作连着千家万户,我们将始终把群众满意度作为第一标准,持续擦亮民生医保金字招牌,让医保政策更有温度、服务更有速度、保障更有力度。”